领区禽流感及多发疾病、医疗条件和医疗保险:
禽流感有关情况
目前美国还没有发现高致病禽流感案例。但是美国政府面对随时可能爆发的禽流感的威胁出台了新的防控策略,同时启动了“预防禽流感国际合作计划”来预防和遏制禽流感在全球大规模的爆发。加州政府在防控禽流感方面做了积极的准备,积极协助地方卫生机构储备禽流感疫苗以及各种抗病毒药物,以防禽流感的突然爆发。
多发疾病
冬 季:病毒性流感
春夏季:花粉过敏
医疗保险
美国的医疗保险制度由私人医疗保险和社会医疗保险构成。人们常说的“医疗保险”(Medicare)属于政府资助的社会保险项目。在美国,不少人同时参加私人医疗保险和社会保险。
美国的医疗保险福利金分成两部分:
A部分为“住院医疗保险"(HI),1993年的支出额为900亿美元。参加A部分保险是强制性的,它允许参与者每年享受90天的住院治疗和100天的技术护理。如果两者都在同一年发生,病人则要承担少量费用。
B部分为"补充性医疗保险"(SMI),用于支付院外医生诊费,医生指定的药品和其它院外医疗服务等方面的费用。与强制性的住院医疗保险不同,补充性医疗保险是自愿性的。参加补充性医疗保险者每月需要支付一定的保险费,目前为每月每人40美元。实际上,几乎所有(99%)的老年人都参加了补充性医疗保险。
在美国的老年人全部医疗保健支出中,医疗保险(Medicare),包括住院医疗保险(HI)和补充性医疗保险(SMI),二者合计约占44%。医疗补贴(Medicaid)约占12%,个人自负和私人保险公司支付合占约44%。
私人医疗保险
美国私人保险的一大特点是雇主为雇员支付保险金(Employer-Provided Insurance),这种情况约占90%。这是二战期间政府实行工资和价格管制的一种意外结果。由于医疗保险保健属于非工资福利,当时不受政府管制,雇主便用它来吸引工人。当然,这种情况也有美国所得税税法中某些条款上的原因。
社会医疗保险
医疗保险方面,政府可起重大作用。政府这方面建立了三类主要医疗保险项目:医疗保险(Medicare),医疗补贴(Medicaid)和通过联邦所得税税制对私人保险的隐含补贴。政府医疗补贴(Medicaid)项目,在很大程度上带有财政转移支付的功能。医疗补贴项目与医疗保险项目的区别是,前者是为贫困者而设,后者是为老年人而设,二者之间没有直接联系。政府介入老年人医疗保险市场是有充分理由的。由于种种原因,私人保险公司自身不可能胜任规模如此庞大,涉及面如此广的医疗保险。
按照联邦税法,个人的工资收入需要同时交纳社会保险工薪税和个人所得税。由雇主交纳的医疗保险费不必交税。自我雇用的私人业主,医疗保险费用的25%是免税的。据估算,税基中不包括雇员的医疗保险收益,大约使美国财政部每年失去560亿美元的税收。