为你的医疗做计划
等 到生病时才去研究美国医疗系统及医疗资源已嫌太迟。你应当及早了解学校 的学 生健康中心。到那儿去看看,并找 面的职员谈谈。找出它的开放时间,并了解你的眷 属是否能在那儿看病。问问校园内的其他服务。其中有一些已包含在你交的保费中,其 他可能每次看病都要分别付费(fee for service basis)。对某些特定的服务,学生健康中心可能将你转介给社区中的一个保健提供者,如专家、医院、或诊疗中心。你 的学生保费,可能不会为你付健康中心以外的费用,但你的医疗保险应该可以付部分或 全部费用。
学生健康中心的职员可以告诉你,当他们不开放而 你需要治疗时,你该怎麽办。如果 眷属不能得到医疗,他们可以帮你的眷属转介到外面的医疗单位。如果你已选择家庭医 生,你将可在需要时得到更多综合的及个别的照顾不然,你可能需要到当地的急诊处 ,并且忍受长久的等待、非个别化的治疗、以及昂高的费用。及早为你的医疗做计画, 将确实帮你以合理的费用得到你所需要的类型的照顾。
生病时该怎麽办
如 果你在学校的学生健康中心开放期间生病或受伤,你应到那儿去治疗。否则,你应 找当地医生或紧急医疗处。如为重病或严重伤害,你可以到医院的急诊处去治疗,不过 ,除非情况危急,否则不要轻易进大医院,而应另作选择。同理,如果学生健康中心不 为眷属提供治疗,你应在抵达美国时,为他们找好家庭医生。当他们需要治疗而医生的 执业处关闭时,你可以打电话到他(她)平常的执业处电话,透过答话服务与医生立刻 取得联系。
怎样申请保险给付
在 你接受医疗以後(学校健康中心的免费服务除外),你必须通知保险公司,并向他 们要求给付。这就叫做申请给付(Filing a claim)。你应在买保险时,就要一张给 付申请表(claim form)来,仔细研读,并确实了解它。这张表一部分要由你自己填写 ,还有部分由医生或提供治疗机构填写。先把给付申请单该你填的部分填好,再送到你 接受治疗的诊所或医院。要确实把该填的部分填妥,然後才要求医治你的单位填其他部 分,再寄交保险公司。保险公司也才能评估你所接受治疗,以决定是否在给付范围,如果是,就开始安排付费。不过,如果你的申请单有所缺漏,给付可能耽搁。你 应提供所 有被要求提供的资讯,保险公司才能立即办理给付。
申请给付被否决时
你应当记得多数保险计画都有特殊 排除项目,也就是说,某些医疗并不在保险范围内 。你可能提出保险给付申请,随後才知道保险公司拒绝给付。如果你不知道被拒绝的理 由,你可以去问学校健康中心或保险经纪人。如果你不同意保险公司的决定,你有权要 求保险公司重新考虑你的要求。你的保险经纪人可以告诉你申请重审的特殊程序。
控制支出费用
医疗费用乃是今日增长最 快的花费。增加原因极多,包括最新医疗设备及美国的诉讼 环境。你所作的何时需要医疗的决定,可能增加高昂的支出或帮助控制它。你应尽可能 在学生健康中心接受治疗,只在生命危急时才使用医院急诊处,填给付申请单力求完全 和正确,以及成为明智而消息灵通的医疗消费者,这些都能帮忙控制费用。有些人只因 自己有保险给付,就不考虑医疗的成本,这实在是短视的看法。羊毛出在羊身上,不负 责任的使用保险,只会导致未来保费的增加,结果吃亏的还是像你这样的消费者。经由 和医疗机构及保险公司的合作,你可以做出负责任的就医决定,协助控制支出,保障自 己将来不必付较高的保费。
纽约 亚特兰大 芝加哥 洛杉矶
每日住院食宿 $339 $198 $300 $453
剖腹生产 $3,669 $1,547 $1,837 $1,430
盲肠切除 $1,815 $860 $1,036 $1,189